肛周脓肿在早期会出现肛门部坠胀不适。如果位置较表浅，会有肛门部疼痛，可摸及质硬的肿物，从外观上看，会有轻度的红肿，无明显波动感。如脓肿的位置较深，还会出现直肠刺激征和里急后重感，患者会有轻度的发热，但体温一般不高，随着时间的延长，脓肿越来越多，患者会出现肛门红肿加重，甚至有局部破溃，脓性及脓血性液体流出来，体温也会逐渐升高，甚至会有寒战高热的症状。局部水肿较重者会出现排便困难和便秘等症状。