肛周脓肿手术后不一定形成肛瘘。如果行彻底的肛周脓肿一次性根治性手术，彻底的清除内口也就是感染源，将脓腔充分的引流，有可能达到治愈的目的，不会形成肛瘘。肛周脓肿手术后如果存在以下几种情况，有可能导致肛瘘的形成：一，如果术中没有正确的寻找内口，单纯的行脓肿切开引流，有可能导致肛瘘的形成。二，如果患者脓肿切开术后不注意饮食调理，经常食用辛辣刺激的饮食，经常食用烟熏的、油炸的食品，容易导致肛瘘的形成。三，如果患者肛周脓肿手术后没有及时的切口换药，形成假性愈合，也会形成肛瘘。