精液里有血丝，即血精，在临床多见于：第一、精囊炎症。症状不典型，或和慢性前列腺炎类似，尿常规可无异常，而经直肠超声可以见精囊体积增大、血流较为丰富。建议治疗以抗感染为主。第二、精囊、射精管结石。可无明显症状，或和慢性前列腺炎类似，尿常规无异常，经直肠超声可见精囊内或射精管行程有多发高密影。精囊镜可同时完成检查和治疗。第三、射精管梗阻。可造成精囊内压力增大以及毛细血管破裂出血造成血精，有时可伴随无精症。而精囊镜是有效的治疗手段。