专家提醒:调整双膦酸盐药服药方式后仍出现不良反应者,应立即停药就医,重新调整治疗方案
4月中旬,国家食品药品监督局通报双膦酸盐药物的严重不良反应,涉及系统广泛,包括骨骼肌肉损害、食道损害、肾功能损害等报告病例,一些因骨质疏松需服用该药治疗的老病号闻讯表示担忧,并对是否该继续服药心存疑虑。对此,专家表示,此药是目前国际上骨质疏松症治疗指南推荐的临床治疗一线用药,在国内临床上也广泛使用,疗效较好。统计显示,此药90%的不良事件来自不正确的服药方式,经过调整方法后大部分人情况都能有所改善。为避免或尽量减少不良反应,建议患者服用该药期间应辅以钙剂治疗,并提醒必须晨起空腹、采用坐位或站立位服药,以减少药物对食道黏膜的刺激。
不良反应或与服药方式有关
60多岁的梁姨一年前体检做骨密度检测发现患有骨质疏松症,医生建议她服用双膦酸盐药物抗骨质流失。一年来,梁姨坚持服药,但一向没有胃病的她发现,服完药后有时会感到胃痛、恶心,食道好像火烧一样。最近,梁姨听说这种药已被通报服用后可出现多种严重不良反应,其中就有消化道方面的,就马上去医院咨询医生:“我吃了大半年了,这可怎么办啊?长久会不会导致食管癌啊?”
“国家食品药品监督局确实在4月中旬发布了‘关注双膦酸盐药物的严重不良反应’的信息通报。”通报涵盖了所有双膦酸盐类药品,其中急性期反应(骨骼肌肉损害)和消化道反应为双膦酸盐类药物最常见的不良反应,前者多见于静脉用药,口服用药少见,服用解热镇痛药物治疗即可;后者表现为吞咽困难、胃食管灼热、消化道溃疡、胸骨后疼痛等上消化道不适症状,这是因为所有双膦酸盐类药物肠道吸收率低,对黏膜具有刺激性。
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