男性病人内裤上表现出血迹的原因有：第一、如果此时病人为中青年，平时喜欢吃辛辣刺激性的食物，并且有饮酒史，考虑病人体内湿热下注大肠肛门部位，热迫血行，表现出了内痔的出血，清洁不当，则会使内痔流出的血污染内裤；第二、如果病人为40岁以上的男性病人，经常有里急后重感，大便时干时稀，排便次数增多，考虑是发生了直肠部位的肿瘤，因此内裤上的血迹和肿瘤有关系。