牙龈肿了大包，急性期脓液还没有完全形成，可以先消炎治疗，急性炎症控制后脓液形成，可以切开引流，继续用抗生素消炎效果更好。炎症控制后要查明病因，若是牙周疾病造成的，要彻底牙周治疗，可以手术去除深牙周袋，消除复发因素。若是牙体牙髓病造成的根尖脓肿，要做根管治疗，必要时做根尖搔刮。牙龈增生，牙龈瘤要手术切除，清除造成牙龈增生的诱因，更换造成牙龈增生的药物，彻底去除结石。颌骨囊肿位置比较深，需要手术治疗。