牙疼第二次封药后更疼，需根据不同原因分别进行处理：1、在根管预备过程中，不慎将感染坏死物质推出根管外或根管锉等器械穿出根尖孔，造成根尖部感染并造成剧烈疼痛。需要打开封闭的根管口，使用过氧化氢或次氯酸钠溶液彻底冲洗后，放置樟脑苯酚或氢氧化钙等药物进行引流和消毒。2。在根管冲洗中，使用的过氧化氢溶液造成皮下气肿、造成胀疼，需要在局麻下切开肿胀部位，同时口服头孢类或硝基咪唑类抗生素促进消炎。