牙髓炎初期，龋洞还很浅，炎症也只是刚刚到达牙本质浅层，牙髓感染也不严重，治疗的时候只需要把龋洞修成适合补牙的牙窝，然后直接用充填材料补牙即可，几乎没有什么疼痛。牙髓炎中后期，炎症侵入到牙本质深层，牙髓严重感染，甚至坏死，就需要用根管治疗术，治疗的时候可局部注射麻药，因此也不疼，就算不用麻药，治疗时的疼痛也是可以忍受的。