牙齿烂个大窟窿有臭味，可能是由于龋洞里食物残渣没有及时地被清除，细菌在这个位置发酵产酸造成的口臭，这种情况需要进行及时的去除龋坏部分，然后进行牙齿充填。若是由于牙齿龋坏达到牙神经，引发的牙髓坏死的特异性臭味，这种情况需要进行牙髓的处理，如果根尖孔没有形成的话，可以采用根尖诱导形成术，如果根尖孔已经形成可以根管治疗。