气管插管拔管的指征有两个，首先病人需要保留置管道的原因已经解除。其次，病人已经有了自我保护功能，比如咽反射、咳嗽反射等。如果病人自己能够配合治疗，也可以取出管道。拔管之后要定期清理分泌物，保证气道充畅。积极观察病人心率、呼吸等表现。