根管治疗是否要打麻药要看牙神经是否是在急性发炎状态，如果说在急性发炎状态，一般都会非常疼痛，因此说肯定要打麻药。如果牙神经已经是半死不活了，或者说是已经坏死了，已经是牙根发炎的状态，那是不需要打麻药的，也不会有疼痛。根管治疗之前，医生一般都会判断牙神经的活力，可以经过拍片或者说是牙髓活力测试，如果说疼痛肯定是可以打麻药处理的，不需要担心。