月经来潮时肚子疼痛同时伴随血块，主要考虑为痛经，原发性痛经主要和经血中前列腺素升高有关，多见于青少年和年轻女性，初潮后三年内多见，足月分娩后痛经经常缓解。而继发性痛经主要见于子宫内膜异位症、子宫肌瘤病、宫腔炎和宫内节育器的放置，多见于25-35岁后的女性。痛经的同时，子宫内血管收缩，会导致大块内膜剥脱，形成血块，如果疼痛难忍可以先服用止痛药，然后再进行系统治疗。