配镜时是否需要加上散光度数，取决于两方面因素。首先，根据测量的散光度数，一般来讲正常人眼球也不是绝对光滑，所以五十度以下的散光也可以被认为是生理性的，多数人不会有视觉上的干扰，所以也不必加上散光度数。此外，对于高于五十度以上的散光，就得要根据个人主观感受，如果病人本身自觉有视觉干扰问题表现出，那么则可以加上散光度数。