月经量少老是不干净，这种情况首先要排除妊娠的可能，建议及时到医院抽血HCG检查明确。如果排除妊娠以后，考虑是由于内分泌失调造成的，建议到医院行B超检查，了解子宫内膜的厚度，明确诊断。此外，如果阴道一直流血，子宫内膜异常增厚，建议行刮宫治疗，并将病理组织送检，根据结果给予相应的治疗。