月经痛经而且量少，首先考虑主要和经期子宫内膜前列腺素含量增高有关。其次考虑和瘀血阻滞有关，可能是感受寒邪而造成的寒凝血瘀，还可以造成月经排出不畅、夹有血块等。也可能是气滞血瘀造成，比如情志不畅、肝气不舒，造成气机郁结。此外，考虑也可能和某些盆腔器质性疾病有关，比如子宫内膜结核，可能是继发性痛经，而且月经量也可以减少。建议就诊检查超声和激素，平时还要注意调整生活状态。