月经推迟二十天首先考虑是怀孕所造成，其次由于女性精神紧张、压力大、劳累、焦虑、天气冷暖变化、饮食结构发生改变、药物影响等，或患有子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病症也会表现出月经推迟现象。女性可以先使用早孕试纸或检查血HCG来判断是否怀孕。如果女性没有怀孕，建议完善性激素六项、B超等相关检查来明确病因，根据检查结果采取对症治疗措施。