月经推迟不来乳房胀痛，主要考虑以下原因。首先要考虑宫内妊娠，受精卵形成后，黄体在合体滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素的作用下转变为妊娠黄体，妊娠黄体继续分泌孕激素，使子宫内膜增厚造成月经停止的表现。同时由于孕激素作用于乳房，使乳房腺体和导管增生，会表现出乳房胀痛的情况。再者要考虑宫外孕的可能，异位妊娠同样会表现出怀孕造成的月经停止和乳胀的表现。临床上鉴别诊断常经过彩超，宫腔内见卵黄囊提示宫内妊娠，输卵管见不均质包块往往提示宫外孕。