便血主要考虑上消化道出血，如表现出消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎及胃癌等，最多见的原因是便血。其它如食道病、胃十二指肠病、胆道出血、十二指肠胰腺病等也可造成上消化道出血，并可造成黑便。此外食用铋剂或活性炭，食用动物肝脏、血液制品等均可表现出黑便。所以，黑便的发生应结合患者的病史、体征及胃经、便隐血试验等相关实验室检查，以明确病因。