是急性的肺栓塞还是慢性肺栓塞，如果时间比较短就要明确一下，做肺动脉的增强ct，是大血管的阻塞，阻塞的面积比较大，有溶栓指征一定要溶栓治疗，溶栓以后要充分的抗凝，低分子结合华法林，低分子一般与华法林要重叠三到五天，一般是华法林起效以后停用低分子，长期抗凝。另外要注意双下肢深静脉血栓有没有，也就是需要做双下肢深静脉的超声，如果有双下肢深静脉血栓要防止再次脱落，所以有肺栓塞首先应该去医院的心理科就诊，积极的配合治疗。