总是心悸原因考虑如下：第一种最常见的是患者有高血压，血压没有控制好，就会出现心慌、头晕等症状，要进行血压的测量，如果是高血压引起的心悸，要进行降压的治疗。第二种总是心悸有可能是患者有心律失常，比如阵发性的室上性心动过速、频发的室性早搏、室性心动过速，也会出现心悸、心慌、乏力、头晕等症状，要进行普通心电图和动态心电图的检查，明确心律失常的类型，给予相应的治疗。第三种情况，患者也有可能是由于甲状腺功能亢进、贫血等原因引起的，要进行相关的检查以进一步明确。