性生活时如果腹部疼痛需要考虑子宫内膜炎，附件炎及盆腔积液，还有子宫肌瘤，附件囊肿等，需要做b超及妇科查体来判断。如果性生活时阴道疼痛需要判断有没有白带增多、异味伴瘙痒需要考虑阴道炎表现，化验白带常规确定什么类型阴道炎然后用药治疗就会好转。还有阴道畸形，处女膜肥厚等。