急性下壁心肌梗死的心电图变化是标AVF、Ⅱ、Ⅲ、导联表现出高在的T波，继之表现出ST段的呈斜形抬高表现，并且此时没有Q波。一定要由专业医师看心电图才能明确诊断，若是急性心肌梗塞，必须要及时到医院进行检查和治疗，急性期可以采用溶栓的治疗方式，来抢救病人的生命，避免表现出严重的危险，对病人的生命导致了威胁。