建议你先内科治疗，治疗原则主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌；有以下情况要手术治疗的：1。食管裂孔疝合并反流性食管炎，内科治疗效果不佳。2。食管裂孔疝同时存在幽门梗阻，十二指肠淤滞。3。食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。4。食管裂孔疝怀疑有癌变。