要判断是否是耳膜穿孔，应当根据病人的临床症状以及实验室检查判断。如果病人表现出明显的听力损伤，并且有耳朵闷痛、疼痛的感觉，进行体格检查、听力检查之后，发现病人有明显的听力下降，就可以有效确诊。这类病人应当尽早进行有效的针对性治疗，可以经过进行局部清洗，使用抗生素控制感染，因此缓解病情。如果病情逐渐加重，病人也可以进行手术治疗。