判断胃炎还是胃溃疡，最常用的方法就是经过胃镜检查，可以直接明了的观察胃粘膜改变，炎症不一定是胃黏膜充血水肿，严重者可伴随糜烂面，而胃溃疡表现较重一些，可见明显的溃疡面形成，严重者可伴随出血，最好借助病理诊断以明确溃疡性质，因不排除有恶变可能。但是从症状上表现来说，胃溃疡疼痛症状要重一些，还可伴随黑便，甚至呕血。