怀孕四个月的时候随着胎儿逐渐生长，会造成子宫变大，子宫变大会受累于腰部可能会造成腰部表现出疼痛感，腰酸等不适表现，这个时候孕妇是需要注意多休息，防止长期久坐久站，再有如果腰部疼痛比较明显也不能排除存在先兆流产的表现造成的，或者患有腰肌劳损，腰椎疾病造成的，最好先就医进行孕检排除先兆流产。