心绞痛的患者是否需要进行冠状动脉造影和冠状动脉内支架植入最好通过危险分层来决定，最常用的是Gre评分系统来进行危险分层。对于有顽固性的心绞痛，伴有心衰、威胁生命的室性心律失常以及血流动力学不稳定的患者，可以急诊进行冠状动脉造影和血运重建手术；对于Gre评分大于140分或者有肌钙蛋白升高或者STT动态性改变的患者应该在早期进行冠状动脉造影和血运重建手术；对于症状反复发作且至少合并一项危险因素的不稳定性心绞痛患者应该在发病的72小时之内进行冠状动脉造影；而对于低危的患者不建议常规进行冠状动脉造影和支架植入。