严重的抑郁症可以使用抗抑郁的药治疗，如果一种药治疗不好，可以使用两种作用机制不同的抗抑郁药联合治疗；也可以增加增效的药，增效的药有碳酸锂、以及非经典的抗精神病药、或者是甲状腺素片；针对拒绝治疗、木僵或者是消极现象比较明显，可以使用电抽搐治疗，往往能够很好的改善抑郁症状，如果症状改善以后，再继续使用抗抑郁的药维持治疗，在治疗过程中可以增加心理治疗，往往能够取得很好的效果。对于非常严重、拒绝治疗的，建议收住院治疗，既可以补充液体、以及水电解质平衡紊乱，又能够积极的使用抗抑郁的药治疗，防止自杀风险。