强直性脊柱炎患者可以出现背痛，而且大多数患者都会有下腰背部疼痛，以下腰背部疼痛为首发症状。有的患者在最早期，可以出现臀部或者腹股沟区的隐痛以及放射痛，随着病情的进展，逐渐发展为典型的下腰背部疼痛。如果此时不进行干预治疗，就会逐渐蔓延至整个背部疼痛，伴有胸廓疼痛。有的患者还会出现外周关节受累，比如髋关节、膝关节肿胀疼痛。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，不仅仅累及到中轴关节、外周关节，患者还会出现关节外器官受累，比如眼睛、心脏等。大多数强直性脊柱炎患者，经过合理药物治疗，症状可以缓解，但是有些患者由于延误治疗，会出现脊柱强直和关节畸形。