子宫内膜回声不均匀有以下几个方面的原因：1。子宫内膜息肉：这是表现出内膜回声不均匀多见的原因之一，可以在月经第五天复查B超，判断是否有子宫内膜息肉；2。宫腔手术史，比如人工流产、刮宫等宫腔手术操作后，在子宫内膜修复生长的过程中可以表现出内膜回声不均匀；3。月经周期的黄体期，部分女性在月经周期的后半周期，可以表现出内膜回声不均匀，如果没有临床症状，这是不需要处理的。