潜伏期5到21天平均十到十二天，少数人有前驱症状比如疲乏头痛，头晕，畏寒，低热等等，发热可以见于二到四天的时候达到高峰。第一周呈现稽留型。第二周有弛张趋势，热程通常为十四到十八天。皮疹是重要的体征见于80%以上的病例，与病程的第四到六天出现。第三就是神经系统症状，比较明显，而且很早就可以出现表现为惊恐，兴奋，剧烈头痛等等，再就是心血管方面的症状，心率增速和体温升高，一般是成正比的，如果有中毒性心肌炎的时候可以出现奔马律等心律失常。