存在以下几种情况可以不必做胃镜检查：1、严重心脑血管疾病，如心肌梗死、脑梗死、心力衰竭、脑出血、血压不稳定等等；2、昏迷、无自主意识、难以配合的病人；3、消化道急性穿孔的病人。4、存在咽喉部感染、咽喉部肿瘤、脊柱畸形、主动脉瘤、腐蚀性食管炎等病人。5、年龄偏大，难以耐受胃镜检查或检查风险性很高的病人。