乳头里面有个小硬块可能有以下两个原因：第一、皮脂腺囊肿，乳头皮肤下富含皮脂腺，合并感染时就会在乳头内触及硬肿块，并伴随疼痛，严重时乳头可有脓液溢出。第二、乳腺导管内乳头状瘤，为乳房的良性肿瘤，常无明显的症状，仅在乳头附近触及肿块，乳腺导管内乳头状瘤有癌变倾向。