月经血若是黑色的，绝大多数跟以下因素有关系，在临床上如果平时伴随下腹部疼痛，那么绝大多数是由于盆腔的炎症或者子宫内膜炎症所造成的。如果有痛经，并且月经血颜色比较黑，绝大多数是由于后屈后倾位的子宫或者前屈前倾位的子宫，使月经血不能顺畅地排出，这样月经血，在宫腔内淤积就变为陈旧性出血，这样就造成了月经血颜色变黑。