如果后脑勺疼痛还想吐，首先一定要排除脑部的外伤情况。如果排除了外伤，比较多见的原因和脑血管痉挛，神经血管性头痛有一定的关系。如果为中老年人，既往有明确的高血压，高血脂和糖尿病的病史需要完善一下头颅ct的检查来排除脑血管病的病变，比如蛛网膜下腔出血或者脑出血的症状。如果头颅ct正常，可以加用口服的一些药物来控制，比如养血清脑颗粒，西比灵片等等。