重度牙周炎，牙龈症状明显，牙周袋深达六毫米以上，附着丧失大于五个毫米，牙槽骨吸收超过根长的1/2，牙齿松动移位还伴有其他的症状。由于牙移动，所以牙龈退缩造成食物的嵌塞，而由于牙周组织减少，造成继发性的颌创伤，牙龈退缩，使牙根暴露，对温度刺激敏感，容易产生根面龋，对前牙还会影响美观。对深牙周袋脓液引流不畅时，或身体的抵抗力下降时可以发现急性牙周脓肿。牙周袋接近根尖，可引起逆行性牙髓炎。牙周袋溢脓，牙周袋食物嵌塞会引起口腔异味。