多种原因可以导致下巴长痘痘红肿硬硬的这种情况。大部分考虑是因为激素水平不稳定导致的，特别处于青春期的人群，雄激素分泌旺盛，使得毛囊的皮脂腺分泌旺盛，毛囊皮脂腺导管堵塞，过多的皮脂油脂等无法排泄，导致皮脂腺肿，继发细菌感染而导致的炎症反应，表目前下巴上就会表现出长痘痘红肿硬硬的情况。其次，这种情况也可能和过度熬夜、生活不规律、睡眠不足、精神压力大等原因导致激素水平紊乱有关系。此外，如果病人平时面部清洁不到位，导致油脂堵塞了毛孔，也会表现出下巴长痘痘红肿硬硬的的情况，所以建议病人就诊医院做一下检查，明确病因后对症治疗。