上火耳朵疼痛考虑是患有急性外耳道炎、急性中耳炎、大疱性鼓膜炎的可能性较大。1。急性外耳道炎，多有平时挖耳习惯，食用辛辣食物后表现出上火，表现出耳部疼痛、流脓或黄水、耳闷及耳周疼痛等。检查见外耳道皮肤充血、肿胀，鼓膜轻度充血。2。急性中耳炎，多有感冒史，表现出患侧耳痛、吹风样耳鸣及听力下降等。检查见鼓膜急性充血、外凸，活动度变差。3。大疱性鼓膜炎，由病毒感染造成，表现出耳痛、耳内流血性分泌物及耳内堵塞感，检查见鼓膜及近鼓膜处外耳道皮肤充血，有棕褐色泡性隆起，局部可见血性分泌物。