上火牙痛临床上会有很多的具体情况，建议先到口腔科查看哪一种病因，再对症治疗。一般上火牙痛最常见的，是龋齿引起的牙髓炎和根尖周炎，这时牙痛较为剧烈，一般情况下需到口腔科，行局部的开髓引流来缓解疼痛，然后给予完善的根管治疗和冠修复，这是口腔内科常见的一个过程。也有可能是智齿冠周炎引起的上火牙痛，需要在慢性炎症或者疼痛缓解期，尽早拔除智齿，使智齿冠周炎从根上得到解除。另外，严重的牙龈炎和牙周炎也可能引起上火牙痛的情况，所以具体问题需要具体分析，查看病因后对症治疗。