5岁的孩子牙齿黑有窟窿可以经过根管治疗的方式进行改善，也可以选择当地正规的专业牙科医院进行镶补治疗。做窝沟封闭也可以有效缓解牙齿发黑或者是有窟窿的现象。5岁的儿童牙齿有窟窿而且发黑可能是因为吃糖太多造成的，也可能是因为龋齿或者是蛀牙造成的。