49岁突然不来月经了，首先在有正常性生活的情况下一定要排除早孕的可能，使用早孕试纸进行检测，如果为阴性，说明没有怀孕或者是怀孕时间比较短。建议再等3~5天重新进行检测。其次要考虑到已经进入围绝经期的年龄，有可能是自然闭经造成的，属于正常的生理改变。最后也要考虑有可能是因为天气冷暖变化，精神压力过大，慢性妇科炎症，激素水平紊乱等所造成的月经不调。