问题分析：你好，风湿性心脏瓣膜病目前最好的治疗方法应该是手术换瓣治疗。从你这种彩超来看，是二尖瓣中度狭窄，已经引起了左房的明显增大，这是符合外科手术治疗指征的。意见建议：华西医院应该是当地很好的医院了，我就没明白那里的医生没有告诉你，这种风心病需要手术治疗吗？目前48岁，心功能EF正常，是有着很好的手术治疗机会的，预后也很好。一旦到了后期，心功能明显下降并且出现肺动脉高压的话，可能就丧失手术机会了。建议尽早外科手术换瓣治疗，这是对于风心病的最好的治疗方法。