首失遗传因素不容忽视。一个家族中几人出现类似损害者已是屡见不鲜。

另外，临床发现，炎症重的青春痘更易留下毁容性的瘢痕。炎症末期机体有修复过程，成纤维细胞、组织细胞会包绕局部，组织细胞就像清道夫，吞噬、清除坏死的组织和异物，而成纤维细胞分泌胶原来包绕、局限坏死组织和异物。在这个过程中，成纤维细胞若分泌过多的胶原，就会突出皮肤表面形成增生性瘢痕，常见于有骨性标志的部位，如下颌关节、上胸部胸骨相等处，部分人甚至台形成瘢痕疙瘩，严重害可以毁容。这一类瘢痕治疗是比较辣手的。

一些寻常性的轻型青春痘，如果没有经过规范治疗，逐渐发展成比较严重的炎性反应，炎症反应继续进展就会破坏局部的组织，如果胶原修复欠缺，局部就可能形成凹陷性瘢痕，当瘢痕深、大、数目多时，同样会严重影响面部外观。