问题分析:雷诺氏病多发生在20~40岁女性多于男性起病缓慢开始为冬季发作时间短逐渐出现遇冷或情绪激动即可发作一般多为对称性双手手指发作足趾亦可发生发作时手足冷麻木偶有疼痛典型发作时以掌指关节为界手指发凉、苍白、发紫、继而潮红疾病晚期逐渐出现手指背面汗毛消失指甲生长变慢、粗糙、变形皮肤萎缩变薄而且发紧(硬皮病指)指尖或甲床周围形成溃疡并可引起感染意见建议:此外做几个实验有助于诊断1.冷水试验将手指或足趾置于4摄氏度的冷水中一分钟可诱发上述典型症状发作2.握拳试验两手握拳1分钟在弯曲状态下放开也可诱发上述症状3.皮肤紫外线照射实验皮肤对紫外线照射的红斑反应减弱4.手指动脉造影必要时行上肢动脉造影了解手指动脉情况有助于诊断。
