脑疝高血压必须要进行手术。因为一个人血压没有得到及时控制，导致颅内血管破裂出血。因为奴脑组织出血量较大，所以患者才会出现脑疝。因此，患者必须要立即静脉快速滴入甘露醇溶液，降低颅内压，同时也需要积极进行手术治疗，通过手术控制颅内出血。对于高血压的患者，在手术后还需静脉泵入尼莫地平、硝普钠等降低血压的药物治疗，避免血管意外的再次发生。另外，患者也需要静脉滴入营养脑细胞和神经的药物治疗，减少脑组织的损伤。