目前左侧输尿管结石不大，如无感染可以体外震波。如有感染，局部麻醉插输尿管支架改善炎症，缓解左肾积水，扩张左输尿管后，一个月内做输尿管软镜碎石。如果炎症能控制好，直接做左侧软镜碎石也可以也可以。肾脏穿孔取石术创伤和风险偏大一些，我认为没有必要。