既往经典的“肾癌三联征”（血尿，腰痛，腹部肿块）临床出现率不到15%，这些患者诊断时大多已是晚期。无症状肾癌发病率逐年升高。10-40%的患者出现副瘤综合症，表现为高血压，贫血，体重减轻，恶液质，发热，红细胞增多症，肝功能异常，高钙血症，高血糖，血沉增快，神经肌肉病变，淀粉样变性，溢乳症，凝血机制异常等改变。30%的转移性肾癌可由于肿瘤转移所致的骨痛，骨折，咳嗽，咯血等症状就诊。