问题分析：你好，你有结核性胸腔积液，心脏心脏外围有积水，考虑结核性心包积液。心包积液，如发生粘连，可以发展为缩窄性心包炎。意见建议：建议按照医师抗结核方案，正规抗结核治疗，经过正规用药，大部分都可以治愈。同时可以使用泼尼松，可以促进积液吸收，防止粘连。如果心包积液量多，也可以进行抽液治疗。