指导意见：你好，确诊肺结核一般需要根据胸部X光片和结核菌素试验等检查结果来综合分析判断；肺结核分为排菌和不排菌两种情况，其中不排菌患者，在痰中则查不到结核菌，所以查痰并不能有效协助诊断，建议进一步做结核菌素试验，48～72小时观察结果，根据试验结果再结合胸片综合判断。