肺结核咳黄痰的原因是并发细菌感染引起的。肺结核主要是由于结核分枝杆菌感染所导致的，是一种慢性炎症，对肺组织造成的慢性损伤，可表现为午后低热、食欲减退、消瘦等症状，咳嗽的症状一般是比较轻微的，多数都是以透明色痰液或者是白色黏液痰以及干咳为主，但如果肺结核合并细菌感染，那么就会出现咳黄痰、咳脓痰的症状。此时患者需要明确合并的细菌种类，之后再在医生的指导下应用抗菌药物进行治疗。